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腫瘤梗阻氣道僅余“一線天” 我院呼吸內科團隊氣管鏡下除梗阻通呼吸

來源: 黃山首康醫院    時間: 2019-07-27  瀏覽次數:263

    呼吸道也稱為氣道,是為我們的身體提供氣體交換的重要管道系統,是我們的生命通道。而氣道就像一個有潔癖的人,對本身“衛生”十分挑剔,除了氣,其他任何有形物質在氣道里都是異物。異物梗阻氣道,無異于生命進入倒數。


    7月9日,一位70多歲的老大爺被救護車緊急送到了我院,此時的他就像是被掐住了脖子,一直在張口用力呼吸卻仍喘不上氣,情況十分危急。

    經急診檢查發現,患者既往有腎癌病史,胸部CT提示出現了肺內、氣管轉移。最要命的是,主氣管的下段有一個瘤體阻塞住氣管,導致大氣道梗阻,出現了急性呼吸衰竭。氣管僅余窄窄的“一線天”,可謂是真正的命懸“一線”。

    解決患者氣道梗阻刻不容緩,否則他隨時會有痰阻氣道或出血窒息致死的可能。此時正值下班時間,呼吸內科的醫護團隊又趕忙換上了手術服,在陳新民主任的帶領下,協同麻醉團隊,急診加班,在全麻氣管插管下,為患者行氣管鏡下介入手術。


    氣管鏡下看到,氣管幾乎被瘤體完全堵死,只剩一條窄窄的縫隙。

    首先通過高頻電圈套器將瘤體整個切除。

    接著通過冷凍探頭凍取的方式,將切除下來的瘤體取出。

    切除下來的瘤體。

    最后在氣管下段右側壁瘤體基底部進行凍融治療,防止腫瘤短時間內迅速生長。

    緊急治療后,患者氣道即刻恢復通暢,不用在“夾縫”中艱難喘息,一場險情終于被成功解除。這個班,呼吸內科團隊加得值了。



    氣道梗阻是呼吸科的急重癥,原因有多種,常見的有氣管支氣管異物、良惡性腫瘤所致的腔內和(或)外壓型氣道狹窄、氣道內膜結核后狹窄、氣管插管切開術后疤痕狹窄等等。隨著內鏡技術的不斷進步,以上問題大多可經內鏡下介入治療得到有效解決。硬質支氣管鏡(硬鏡)是氣管內介入治療的重要工具,其具有管道內徑大,操作孔多,在操作中即能保持氣道通暢又能保證良好的操作視野,為現代氣管內介入治療提供了有力支持。


    我院呼吸內科是目前黃山市唯一能全面開展氣管鏡下介入治療的團隊。現已常規開展氣管鏡下氬氣刀、高頻電、冷凍、球囊擴張、支架置入、冷凍肺活檢等,在各種良惡性病變所導致的氣道梗阻狹窄診療方面積累了豐富的經驗。為患者解除病痛,還生命自由呼吸。
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